Норма тиреотропного гормона и причины дисбаланса

Особенностью гормональных расстройств является их скрытный характер. В таких случаях для выяснения истинной причины плохого самочувствия человека необходимы анализы, определяющие уровень тех или иных гормонов в крови. Показатели тиреотропного гормона (ТТГ) позволяют врачу увидеть реальную клиническую картину, диагностировать болезнь и выбрать правильную тактику лечения.

Тиреотропный гормон синтезируется гипофизом и регулирует работу щитовидной железы, что проявляется в стимуляции ее функций. Под контролем ТТГ находится производство тироксина и трийодтиронина соответственно Т4 и Т3 гормонов, ответственных за ряд важнейших физиологических процессов:

• состояние слухового и зрительного анализатора;
• функциональность сердечно-сосудистой системы;
• работу ЦНС;
• процессы роста;
• ритм менструаций;
• моторику кишечника;
• выработку витамина А;
• ускорение биосинтеза белка, фосфолипидов и нуклеиновых кислот;
• энергетический обмен.

Норма ТТГ

При превышении нормы Т3 и Т4 синтез тиреотропного гормона замедляется, при дефиците — повышается. «Дирижером» этих процессов является гипоталамус, а идут они под непосредственным контролем ЦНС. Недостаток ТТГ приводит к зобу или увеличенной в размерах щитовидной железе.

Для уточнения диагноза проводится серологический анализ по определению уровня тиреотропного гормона в сыворотке крови. Нормальным считается уровень тиреотропина, варьирующий в пределах: 0,24—3,8 мМЕд/л. Этот показатель зависит от возраста человека. У детей до 2 месяцев концентрация ТТГ в крови варьируется от 0,6 до 10 мМЕд/л, а у здоровых взрослых находится в пределах 0,4—4 мМЕд/л, причем норма тиреотропного гормона одинакова как у женщин, так и у мужчин.

Уровень ТТГ непостоянный и в течение дня. Вечером, как правило, наблюдается его минимум, а в ночные часы максимум. Для анализа кровь сдают утром на голодный желудок. Перед этим нельзя употреблять алкогольные напитки, курить, переедать, а также нервничать. Интенсивные физические усилия тоже могут исказить результаты анализа.

ТТГ у беременных

Уровень ТТГ отличается на разных сроках беременности. Начальный период характеризуется низким уровнем тиреотропного гормона. Без дополнительного тироксина невозможно нормальное формирование тканей и органов плода. При многоплодной беременности уровень гормона может упасть до нуля. Это объясняется высоким содержанием так называемого гормона беременных, который способствует синтезу Т3 и Т4, но снижает концентрацию ТТГ. Если показатели тиреотропина превышают норму, возрастает риск преждевременного прерывания беременности.

В период вынашивания ребенка риск развития дефицита тиреоидных гормонов (гипотиреоза) увеличивается с 2 до 5%. При повышенной концентрации ТТГ в первом триместре беременности врачом могут быть назначены препараты с левотироксином натрия в составе, помогающие в нормализации обменных процессов в тканях плода. Самолечение при этом недопустимо и чревато задержкой развития с проявлением различных патологических состояний у эмбриона.

Повышенный уровень ТТГ

Расшифровкой результатов анализа может заниматься только квалифицированный специалист. Но пациенты тоже должны знать, что это значит, если тиреотропный гормон повышен. Тиреотропин относится к тем соединениям, которые первыми отвечают на дисфункцию щитовидной железы, причем, когда тревожные симптомы еще слабо выражены. Вот почему анализ на тиотропный гормон врач может назначить и в целях профилактики, если имеют место:

• депрессивные состояния;
• расстройства репродуктивных функций;
• зоб;
• аритмии;
• бессонница;
• замедленное развитие у детей.

Симптомы

Если тиреотропный гормон превышен, то больного беспокоят:

• апатия;
• тремор;
• ухудшение зрения;
• утомляемость;
• отечность лица и ног;
• сонливость;
• высокая чувствительность к температурным колебаниям;
• ожирение на фоне снижения аппетита.

Консультация эндокринолога необходима, если зябкость и необоснованная прибавка в весе, не поддающаяся коррекции, не проходят на протяжении длительного времени.

ТТГ также может повышаться, если:

• Пациентом были приняты некоторые лекарственные составы.
• Были нарушены рекомендации врача накануне сдачи анализа крови.
• Женщина не знала о беременности.

Это может случиться и после того, как был удален желчный пузырь.

Катализатором патологии щитовидной железы является йододефицит, на фоне которого развивается нетоксический диффузный зоб. К заболеванию щитовидки могут привести и другие причины:

• Внешние факторы, способные спровоцировать опухолевые процессы в щитовидной железе (канцерогены, радиация).
• Болезнетворные вирусы и бактерии.
• Аномалии в наследственном аппарате, способствующие повышению порога чувствительности к йоду.

Усиленная йодотерапия также может повысить количество ТТГ. Для женщин после 50 лет риск повышения ТТГ возрастает до 12%.

Если в области шеи кожа становится синюшной, замедляется речь, визуально заметен зоб, деформируется шея, у больных возникает вопрос «что это такое?». Такая клиническая картина может быть спровоцирована воспалительными процессами и новообразованиями в щитовидной железе. Консультация опытного специалиста расставляет все точки над «i» и помогает в определении причины изменившегося гормонального фона.

Понижение ТТГ

Если больной страдает от головных болей, чрезмерной массы тела, отеков, проблем с памятью, то можно заподозрить обратный процесс. О том, что тиреотропный гормон понижен, говорят:

• ухудшение эмоционального состояния;
• новообразования или травмы гипофиза;
• эндемический зоб;
• гибель части ткани гипофиза после родовой деятельности;
• новообразования щитовидной, молочной железы и легких.

К пониженному тиреотропному гормону может привести также похудение, воспалительный процесс в области гипофиза, апатия и другие состояния, тормозящие синтез гормона.

Эндокринолог назначает синтетический тироксин, если имеет место снижение функциональности щитовидной железы. Опираясь на всестороннее обследование, врач рассчитывает соответствующие дозировки эутирокса и L-тироксина. Если эти медикаменты не снижают уровень тиреотропного гормона, и он по-прежнему повышается, то причинами могут быть:

• Контроль ТТГ до 6—8 недельного срока, что является минимальным для приема лекарства.
• Неправильная дозировка.
• Не соблюдение рекомендаций врача касательно времени приема медикамента (за полчаса до приема пищи).
• Нерегулярный прием синтетического тироксина.

При сохранении повышенных показателей ТТГ можно обратиться за помощью к врачам из другой клиники. В профилактических целях врач может назначить йодомарин, включение в рацион йодсодержащих продуктов, особенно для тех, кто проживает в экологически неблагополучных регионах.

Гормональный дисбаланс становится причиной различных болезней, что хорошо видно на примере тиреотропного гормона, оказывающего воздействие на разные системы организма. Вот почему контроль содержания ТТГ следует проводить для профилактики, не дожидаясь развития болезни.

В начале гормонального расстройства симптомы, как правило, слабо выражены. Организм максимально сглаживает нарушения, и человек не жалуется на плохое самочувствие, но лучше каждый год посещать эндокринолога, особенно тем, кому за 40 лет.

Лечение повышенного тиреотропина

Терапия при содержании ТТГ, превышающем норму, зависит от причины, его вызвавшей. Болезнь, выявленная на ранней стадии, поддается консервативному лечению. Если медикаментозное лечение оказалось малоэффективным, назначается хирургическое лечение в виде удаления части щитовидной железы. Для злокачественных новообразований щитовидной железы имеет место благоприятный прогноз даже в самых тяжелых случаях. Повышение уровня антител к ТТГ говорит об усиленном функционировании железы и развитию гипертиреоза.

Запоздавшее устранение причин повышенного ТТГ грозит здоровью и жизни человека, ведь дефицит йода стал причиной умственной отсталости у 20 млн человек во всем мире. Врожденный гипотиреоз провоцирует у детей кретинизм, косоглазие и глухоту. Нормальное функционирование желез внутренней секреции — необходимое условие для полноценного развития ребенка. От матери требуется выполнение назначений врача и своевременная сдача плановых анализов. Главное, избегать самолечения, потому что эндокринные расстройства — это не банальная простуда и требуют внимания узких специалистов высокой квалификации.