Симптомы и лечение грыжи пищевода

u0413u0440u044bu0436u0430 u043fu0438u0449u0435u0432u043eu0434u0430

Грыжа пищевода возникает в ситуации, при которой часть внутренних органов смещается из брюшной полости в грудную. Происходит это из-за расширенного пищеводного отверстия диафрагмы. Симптомы грыжи пищевода встречаются примерно у 20% взрослого населения. Это заболевание имеет хроническую форму и периодически рецидивирует, принося человеку немало дискомфортных ощущений.

Симптомы грыжи

Нередко грыжа пищевода протекает бессимптомно, что не позволяет вовремя предотвратить развитие болезни. Признаки патологии отсутствуют, как правило, при небольшом ее размере. Выявляется она в этом случае случайно, при обследовании по поводу другого заболевания. Около половины всех пациентов, имеющих патологию, не подозревают о ее существовании. Если же без симптомов не обошлось, заключаются они в следующем:

  1. Изжога. Ее возникновение замечается сразу после еды или при резкой смене положения тела, особенно при наклонах вперед. В ночное время изжога обычно усиливается, что лишает человека полноценного сна. Иногда проявляется настолько сильно, что никакие средства не могут облегчить страдания, человек теряет способность к работе.
  2. Половина людей, страдающих грыжей пищевода, испытывают болевые ощущения. Боль может быть режущей, колющей или жгучей, и возникать после еды или во время отдыха в горизонтальном положении. Боль может возникнуть за грудиной, в области сердца, между лопатками.
  3. Отрыжка. С ней сталкивается большинство людей, страдающих грыжей пищевода. Перед отрыжкой человек чувствует распирание в области желудка, а сразу после – заметное облегчение.
  4. Икота. Она встречается у многих, при этом продолжаться может достаточно долго, никакие методы избавиться от нее не помогают.

Кроме этого, у человека иногда наблюдается охриплость голоса без других симптомов простудного заболевания. Следует обратиться к гастроэнтерологу, если постоянно присутствует хотя бы один из симптомов, так как запущенная болезнь может привести к нарушениям в работе сердца. Нередко обращение происходит тогда, когда без операции уже не обойтись, по той причине, что симптомы неярко выражены или пациент терпит дискомфорт.

Причины возникновения

Грыжа пищевого отверстия диафрагмы вполне способна быть врожденной, но чаще она образуется у взрослых людей под воздействием некоторых факторов. При диагностировании патологии у ребенка, она может быть вызвана пороком внутриутробного развития, при котором пищевод малыша укорочен. Избавиться от нее, в этом случае, можно только путем хирургического вмешательства, которое происходит в раннем возрасте. Причины возникновения этого заболевания у взрослых следующие:

  1. Возрастные изменения, приводящие к истончению связок и соединительной ткани. Наблюдается у пациентов старше 50 лет. У людей, имеющих заболевания, вызывающие слабость соединительной ткани, проявиться грыжа может и раньше.
  2. Нарушение моторики органов желудочно-кишечного тракта. Нередко появлению грыжи пищевода подвержены люди, имеющие заболевания органов пищеварения, хроническими запорами.
  3. Деятельность, связанная с регулярными физическими нагрузками. Появление грыжи связано с тяжелыми нагрузками, которые повышают внутрибрюшное давление. Также оно увеличивается при тупых травмах живота, сильном ожирении и беременности, особенно если она многоплодная или не первая. Продолжительный сильный кашель может привести к заболеванию по той же причине – увеличение внутрибрюшного давления. Риск возникновения грыжи достаточно высокий у этих групп людей.
  4. Резкая потеря веса также способна вызвать недуг, так как в этой ситуации жировая клетчатка под диафрагмой рассасывается.

Независимо от причин появления, при подозрениях на патологию необходимо обратиться к гастроэнтерологу, так как своевременное выявление грыжи позволяет, в большинстве случаев, обойтись без операции.

Виды

Существует несколько видов грыжи пищевода, симптомы и лечение которых отличается. В таблице подробная информация о каждом из них:

Скользящая грыжа пищевода. В этом случае органы перемешаются из одной полости в другую, находясь в грыжевом мешочке. Тонкая пленка из соединительной ткани удерживает их.
Параэзофагеальная грыжа. Не задерживаются в пищеводе и проникают в грудную область сразу три органа: петля кишечника, дно желудка, участок жировой ткани, покрывающий кишечник. Такая грыжа диафрагмы вызывает больше всего симптомов, присутствует ощутимый дискомфорт.
Аксиальная грыжа. В этом случае смещение желудка происходит по вертикальной оси сквозь пищеводное отверстие. Желудок может смещаться как полностью, так и отдельной частью. Около 90% грыж пищевода относятся именно к этому виду.

В особенно серьезных случаях в диафрагме наблюдает ощутимый дефект, из-за которого случается выпадение не только желудка, но и других органов брюшной полости.

Методы лечения

Лечение грыжи пищевода необходимо начинать как можно раньше. При врожденной патологии, без операции не обойтись, так как заболевание вызвано нарушениями внутриутробного развития ребенка. Ее проводят в раннем возрасте, после чего о болезни можно забыть. Если грыжа пищевода приобретенная, то есть возникла под воздействием каких-либо факторов, методы лечения отличаются, в зависимости от возраста пациента и особенностей болезни.

Лечить патологию самостоятельно невозможно, это приведет к усугублению ситуации и необходимости хирургического вмешательства. Современная медицина предлагает множество способов, с помощью которых можно надолго забыть о грыже. Следует помнить, что консервативное лечение не сможет полностью избавить от проблемы, но современные средства позволят значительно увеличить стадию ремиссии и забыть о болезни на несколько лет.

При диагностировании грыжи пищевода, лечение определяет врач. Если возможно медикаментозное, назначают специальную диету, улучшающую состояние человека. Кроме этого, назначаются лекарства, которые способны уменьшить кислотность желудочного сока, а также защитить слизистую оболочку пищевода от его разрушительного воздействия. При возникновении грыжи на фоне других заболеваний, назначается терапия, для избавления от них.

Отдельные рекомендации даются по поводу сна, призванные уменьшить дискомфорт. Спать желательно на правом боку, именно в таком положении снижается вероятность попадания кислоты из пищевода в грудину. При поднятом изголовье изжога будет слабее, пища лучше усвоится. Можно подложить дополнительную подушку или поднять одну сторону кровати, чтобы голова находилась выше уровня груди. Сразу после еды ложиться ни в коем случае нельзя. Идеальный вариант – немного прогуляться, получаса будет вполне достаточно. В крайнем случае – сесть, но чтобы тело выше пояса было в вертикальном положении.

Диета

Диета при грыже – необходимый элемент лечения. Без нее лечебный эффект от препаратов будет слабо выражен, а при регулярном ее нарушении, ситуация может ухудшаться. Полностью исключить следует продукты, которые не рекомендуется употреблять при проблемах с желудочно-кишечным трактом. К ним относится:

  • жареные, жирные и копченые продукты;
  • острая пища, специи;
  • сладости;
  • алкоголь и газированные напитки;
  • крепкий чай и кофе.

Ограничить следует употребление следующих продуктов:

  • кисломолочную продукцию;
  • газообразующие продукты (горох, капусту, виноград).

Особые рекомендации даются по времени приема пищи и величине порций. Есть следует как минимум 6 раз в сутки, маленькими порциями. Приготовленную пищу необходимо измельчить, если она жесткая, ее прохождение по желудочно-кишечному тракту должно быть легким и  безболезненным. Перед сном есть не рекомендуется, лучше выпить воду с содержанием щелочи, чтобы уменьшить кислотность желудочного сока.

Хирургическое вмешательство

Операцию при таком диагнозе стараются не проводить, она необходима только в случаях, когда недуг мешает нормальной жизни и грозит возникновением осложнений. Если грыжа большая, прибегают к хирургическому вмешательству, показания к которому следующие:

  1. Консервативное лечение не приносит положительных результатов, состояние пациента ухудшается.
  2. Грыжа имеет слишком крупные размеры.
  3. Появились осложнения в виде воспаления пищевода, язвы, кровотечения.
  4. Дисплазия слизистой оболочки пищевода.

Если возрастает риск ее ущемления, врачи также принимают решение о необходимости хирургического вмешательства. Не стоит переживать по поводу операции, она позволит навсегда избавиться от недуга и вернуться к нормальному образу жизни. Учитывая тот факт, что сами доктора стараются избегать таких вмешательств, можно сделать вывод, что назначают операцию только в тех случаях, когда другого выхода нет.

Возможные осложнения

При отсутствии необходимой терапии или отказе от операции, которая в данной ситуации обязательна, пациент рискует заработать некоторые осложнения. Одни из них можно вылечить хоть и займет это много времени, а другие могут быть опасны для жизни. К осложнениям относится:

  • кровотечение и появление анемии;
  • нарушение целостности слизистой оболочки пищевода – эрозии, язвы;
  • укорочение пищевода;
  • рубцовое сужение пищевода;
  • рак пищевода.

Предотвратить эти серьезные осложнения вполне возможно, соблюдая все рекомендации специалиста и придерживаясь особой диеты.

Грыжа пищевого отверстия диафрагмы значительно отличается от такой же болезни других органов. Она не требует обязательной операции, в отличие от любого другого вида грыж, что дает возможность предотвратить рецидивы при помощи медикаментов и коррекции образа жизни. Своевременное обращение к врачу-гастроэнтерологу позволит надолго забыть о проявлениях болезни, достаточно лишь принимать назначенные препараты и избегать вредной пищи.


Загрузка...
Ссылка на основную публикацию